بررسی عوامل موثر در افزایش سطح دریچه و پیدایش نارسایی میترال بعد از بالون میترال والولوپلاستی در ۱۱۰ بیمار در مجتمع بیمارستانی امام خمینی

نویسندگان

علی کاظمی خالدی

a kazemi khaledi

چکیده

در 110 بیمار (107 زن و 3 مرد) با میانگین سنی 2/33 سال (17 تا 60 سال) که تنگی دریچه میترال داشتند، بالون میترال والولوپلاستی از طریق ورید فمورال با استفاده از بالون اینو (inoue) انجام شد. در این بیماران قبل و بعد از انجام عمل، اکوکاردیوگرافی بعمل آمد و سپس با درنظر گرفتن پارامترهای مختلف بالینی، همودینامیک، اکوکاردیوگرافی و تکنیکی ابزاری، نقش و تاثیر هرکدام از عوامل فوق بر روی میزان موفقیت عمل و افزایش سطح دریچه و پیدایش نارسایی دریچه میترال بررسی گردید. در کلیه بیماران انجام والولوپلاستی موفقیت آمیز بود. در 9 بیمار از 110 بیمار، نارسایی متوسط تا شدید دریچه میترال پیدا شد، ولی تنها یک بیمار احتیاج به تعویض دریچه پیدا کرد. هیچکدام از بیماران فوت ننمودند و عارضه مهم دیگری پیدا نشد. در مجموع در بیمارانی که سن پایین تر، طول مدت بیماری کمتر، کلاس نارسایی قلبی بالاتر، ef slope بیشتر، epss کمتر، دامنه حرکت دریچه کمتر و میزان محدودیت حرکت لت خلفی بیشتر داشتند و فاقد سابقه عمل جراحی کومیشوروتومی بودند، میزان افزایش سطح دریچه بیشتر بوده است. بیمارانی که ریتم فیبریلاسیون دهلیزی، سن بالاتر، طول مدت بیماری بیشتر، عود حملات تب روماتیسمی فراوان تر، کلاس نارسایی قلبی بالاتر، ef slope کمتر، دامنه حرکت دریچه کمتر، دهلیز چپ بزرگتر، محدودیت حرکت لت قدامی و خلفی بیشتر و کلسیفیکاسیون لت خلفی و گرفتاری عناصر زیر دریچه ای بیشتری داشته اند، میزان پیدایش نارسایی میترال بیشتر بوده است.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی عوامل موثر در افزایش سطح دریچه و پیدایش نارسایی میترال بعد از بالون میترال والولوپلاستی در 110 بیمار در مجتمع بیمارستانی امام خمینی

Background: Percutaneous Transeptal Mitral Commisurotomy (PTMC) has been used in treating mitral stenosis with variable success, its main complication being mitral incompetence. There is a need to define the subgroup of the patients who benefit mostly from the procedure. Methods: We studied 110 patients (age 17 to 60 years mean 33.2) with mitral stenosis. PTMC was performed though femoral vein....

متن کامل

بررسی سطح زیر تحدب لت قدامی دریچه میترال در اکوکاردیوگرافی 2D در نارسایی ایسکمیک دریچه میترال

سابقه و هدف: نارسایی عملکردی دریچه میترال (Functional mitral regurgitation, FMR) به علت تغییر شکل بطن چپ، کشیده شدن (Tethering) و محدب شدن (Tenting) لت قدامی دریچه میترال عارض می‌شود. بیماری عروق کرونر یکی از دلایل مهم FMR به‌دلیل کشیده شدن است. تعیین FMR و شدت آن یکی از عوامل مهم پیش‌آگهی بیماران است. روشهای متعددی برای تعیینFMR و شدت آن وجود دارد، از جمله این روشها، اندازه‌گیری سطح زیر تحدب ...

متن کامل

بررسی سطح زیر تحدب لت قدامی دریچه میترال در اکوکاردیوگرافی ۲d در نارسایی ایسکمیک دریچه میترال

سابقه و هدف: نارسایی عملکردی دریچه میترال (functional mitral regurgitation, fmr) به علت تغییر شکل بطن چپ، کشیده شدن (tethering) و محدب شدن (tenting) لت قدامی دریچه میترال عارض می شود. بیماری عروق کرونر یکی از دلایل مهم fmr به دلیل کشیده شدن است. تعیین fmr و شدت آن یکی از عوامل مهم پیش آگهی بیماران است. روشهای متعددی برای تعیینfmr و شدت آن وجود دارد، از جمله این روشها، اندازه گیری سطح زیر تحدب ل...

متن کامل

بررسی اثرات تغییر وضعیت بدن روی اندازه و شدت سوفل نارسایی دریچه میترال در کودکان 15-10 ساله مبتلا به پرولاپس دریچه میترال با استفاده از اکوکاردیوگرافی دوبعدی

سابقه و هدف: پرولاپس دریچه میترال (MVP ،Mitral valve prolapse) یکی از سندرم های شایع سایکوسوماتیک در انسان است. سالیان درازی است که تاثیر برخی از تغییرات وضعیت بدن روی سوفل های قلبی، شناخته شده است. در این پژوهش، شدت واندازه سوفل نارسایی میترال (MR ،Mitral regurgitation) در بیماران دچار MVP و تغییرات آن در وضعیت های خوابیده به پشت و ایستاده بررسی شد. مواد و روش ها: 12 بیمار با میانگین سنی 2±12....

متن کامل

بررسی میزان آگاهی و نگرش پرستاران مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) در مورد مراقبت‌های قبل و بعد از مرگ بیمار

Introduction: Death of a patient is an unavoidable stage of nursing and in many cases nurse is the only person who takes care of the patient at the time of death. An experienced and committed nurse obliges her/himself to care for the patient before and after death in the best way possible.            Materials and Methods: This research is a descriptive study that carried out in order to determ...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران

جلد ۵۷، شماره ۲، صفحات ۳۷-۴۸

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023